英國政府將遠(yuǎn)程照護(hù)定義為“一種服務(wù)，使人們，特別是老年人和更脆弱的個(gè)體，能夠在家中獨(dú)立、安全地生活。它包括個(gè)人和環(huán)境傳感器，使人們在家中更安全、更獨(dú)立。24小時(shí)監(jiān)控，確保有緊急事件發(fā)生時(shí)，這些信息能夠及時(shí)傳回并且給用戶以最及時(shí)有效的回應(yīng)。
什么是Telecare?
Telecare(遠(yuǎn)程照護(hù))是對老年人和身體能力差的人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療的術(shù)語，為他們提供護(hù)理以確保他們在家中能夠繼續(xù)獨(dú)立生活，它所使用的傳感器可為老年癡呆癥患者或有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的人提供幫助與支持。
大多遠(yuǎn)程照護(hù)能夠減輕不良事件的危害并且?guī)椭岣叻磻?yīng)速度，有一些遠(yuǎn)程照護(hù)如安全確認(rèn)(Safety Confirmation)和生活方式監(jiān)控(Lifestyle Monitoring)具有預(yù)防功能，可以在早期階段發(fā)現(xiàn)用戶病情惡化的征兆。
遠(yuǎn)程照護(hù)不同于遠(yuǎn)程醫(yī)療，它利用以人為中心的科學(xué)技術(shù)，使人們在自己家中就能得到照護(hù)。遠(yuǎn)程照護(hù)的定義和用法在國際上還未形成統(tǒng)一意見。在英國，它建立在社會(huì)關(guān)懷的框架的基礎(chǔ)上，而在其他國家，遠(yuǎn)程照護(hù)多被用于遠(yuǎn)距離的醫(yī)療實(shí)踐。
Telecare的受眾
遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)可以根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行定制。以下是一些受益人群的舉例：
1.身體脆弱或高危人群
2.殘疾人
3.學(xué)習(xí)困難的人
4.獨(dú)自生活的人
5.活動(dòng)能力有限的人
6.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的人
7.長期服藥或接受治療的人
遠(yuǎn)程照護(hù)方案不僅提高了個(gè)人的生活質(zhì)量，還有助于衛(wèi)生保健提供者更有效率地履行他們提供醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。
Telecare的作用
研究顯示大多數(shù)身體條件不太好的人仍愿意保持生活獨(dú)立，而遠(yuǎn)程照護(hù)能使他們的愿望實(shí)現(xiàn)。當(dāng)這些特殊人群的親人朋友不能近身照料他們時(shí)，遠(yuǎn)程照護(hù)能代替親友的作用。遠(yuǎn)程照護(hù)聚焦于科技和服務(wù)，旨在拯救人們的生命并提高人們的生活質(zhì)量。遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)通常包括一個(gè)連接監(jiān)控中心的個(gè)人24小時(shí)監(jiān)控警報(bào)，當(dāng)個(gè)體發(fā)現(xiàn)自身的緊急情況時(shí)，可按下SOS按鈕聯(lián)系監(jiān)控中心，之后就會(huì)有專人幫助他們。隨著技術(shù)的進(jìn)步，一些遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)提供商將個(gè)人警報(bào)系統(tǒng)與移動(dòng)電話和GPS相結(jié)合，這就意味著個(gè)人與監(jiān)控中心建立了一種雙向?qū)υ挋C(jī)制，操作員可以從地圖上看到用戶的位置并及時(shí)提供緊急的醫(yī)療救助服務(wù)。
其最簡單的形式是將固定或移動(dòng)電話連接到監(jiān)控中心，用戶可以通過電話發(fā)出警報(bào)。技術(shù)更先進(jìn)的系統(tǒng)所使用的傳感器能夠?qū)σ幌盗袧撛陲L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測，這些可能包括跌倒，家中環(huán)境變化引起的水災(zāi)、火災(zāi)和氣體泄漏等。老年癡呆癥患者的傳感器可能會(huì)在其離開家或者離開指定區(qū)域時(shí)被激活，然后向家中的設(shè)備發(fā)送無線電信號，之后該設(shè)備會(huì)自動(dòng)撥打監(jiān)控中心24小時(shí)電話，最后由訓(xùn)練有素的操作人員采取適當(dāng)行動(dòng)，幫助患者聯(lián)系屋主、醫(yī)生或進(jìn)行急診救治服務(wù)。
遠(yuǎn)程照護(hù)還包括獨(dú)立的遠(yuǎn)程照護(hù)，它不發(fā)送信號到監(jiān)控中心，而是通過在用戶家里提供本地警報(bào)以提醒用戶什么時(shí)候需要引起注意。值得注意的是，遠(yuǎn)程照護(hù)并不僅僅是一個(gè)預(yù)警系統(tǒng)，同時(shí)也是一個(gè)預(yù)防手段。現(xiàn)在有很多的報(bào)警系統(tǒng)，如藥丸分配器(Pill Dispenser)，電話提示服務(wù)(Telephone Prompt Service)和行動(dòng)監(jiān)測(Movement Monitoring)等。如今多語種(Multi-lingual)遠(yuǎn)程照護(hù)服務(wù)已經(jīng)獲得了更廣泛的受眾。這些系統(tǒng)都在保持人的獨(dú)立性、使用戶能夠待在家得到照護(hù)的方面發(fā)揮著重要作用。
Telecare的優(yōu)點(diǎn)
對個(gè)體的好處：
1.保持/提高獨(dú)立性，使人們在自己的家中有更大的獨(dú)立性和更多選擇
2.雙重保險(xiǎn)，使親人安心
3.減少護(hù)理包的需要
4.延遲/避免去醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)
5.減少住院時(shí)間
6.設(shè)備能夠提供連續(xù)的、自動(dòng)的24小時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控
7.使用方便，根據(jù)個(gè)人需要定制
8.緊急事件能夠得到快速處理
9.提高人們的生活質(zhì)量，提高人們在家的安全度
對衛(wèi)生社會(huì)保健機(jī)構(gòu)的好處：
1.減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的互訪
2.促進(jìn)本地化服務(wù)
3.更快的診斷和干預(yù)
4.減少死亡率，延長生存率
5.減低醫(yī)療成本
6.更有效地利用醫(yī)療資源
Telecare在英國
2005年，英國衛(wèi)生部發(fā)布Building Telecare in England以幫助遠(yuǎn)程照護(hù)在英國發(fā)展。2008年5月，英國衛(wèi)生部推出Whole System Demonstrator(WSD)，這是世界上最大的關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程照護(hù)的隨機(jī)對照試驗(yàn)，它包括6191位患者和238個(gè)來自Newham，Kent和Cornwall的全科醫(yī)生實(shí)踐項(xiàng)目。這些試驗(yàn)由倫敦城市大學(xué)、牛津大學(xué)、曼徹斯特大學(xué)、帝國理工學(xué)院和倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院進(jìn)行評估。
WSD在對3154名患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療試驗(yàn)后得出了如下結(jié)論：
1.死亡率降低45%
2.急診人數(shù)減少20%
3.臥床時(shí)間減少14%
4.關(guān)稅成本降低8%等。
Telecare在中國
老齡化社會(huì)造就了龐大的”商機(jī)“，其中遠(yuǎn)程照護(hù)市場是臺(tái)灣地區(qū)最被看好的一個(gè)行業(yè)。目前，世界紛紛將遠(yuǎn)程照護(hù)列為重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目，包括體溫計(jì)、血糖計(jì)等在內(nèi)的”生理監(jiān)控“設(shè)備，成為遠(yuǎn)程照護(hù)產(chǎn)業(yè)的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)英國相關(guān)研究顯示，未來5年電子健康照護(hù)市場將會(huì)成長56%，而傳統(tǒng)臨床醫(yī)療照護(hù)市場只能成長9.9%，由此可見遠(yuǎn)程照護(hù)非常具有發(fā)展?jié)摿ΑＤ壳埃覈_(tái)灣地區(qū)生理監(jiān)測企業(yè)早已展現(xiàn)出了高科技研發(fā)能力，商品創(chuàng)新屢有突破。
例如，工研院成功研發(fā)出全球最薄的無線生理監(jiān)控貼片，憑借”微型無線生理監(jiān)控系統(tǒng)“技術(shù)，隨時(shí)掌握使用者的體溫、呼吸、心跳、心電圖等變化，緊急狀態(tài)下還能通過無線傳輸發(fā)出通報(bào)。臺(tái)灣地區(qū)生理監(jiān)控產(chǎn)品兼具價(jià)格合理和質(zhì)量穩(wěn)定的雙重優(yōu)勢，不僅是該地區(qū)醫(yī)療器材產(chǎn)品的出口主力之一，也已在歐美等國市場建立良好口碑，配合無線傳輸技術(shù)的發(fā)展，逐漸獲得全球重要性地位。
