針刺、牽引、扳法等均是非醫(yī)療機構不得使用的技術,非醫(yī)療機構也不得開具藥品處方。這是國家中醫(yī)藥管理局辦公室、國家衛(wèi)生計生委辦公廳針對整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動中出現(xiàn)的涉及中醫(yī)監(jiān)督難題做出的批復。日前,國家中醫(yī)藥管理局對于非醫(yī)療機構中醫(yī)診療活動缺乏有效監(jiān)管的問題進行了更加詳細的說明。
究竟哪些服務算是養(yǎng)生保健,哪些算是中醫(yī)診療,一直存在界限模糊的問題,一些養(yǎng)生保健會所常常會利用兩者之間的相似之處大做文章,打著中醫(yī)的旗號開展營銷。對于中醫(yī)診療應該如何界定的問題,國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長麻穎介紹,《批復》明確了“中醫(yī)診療活動”定義,對“中醫(yī)診療活動”的定義是在《醫(yī)療機構管理條例實施細則》對“診療活動”的定義基礎上結合中醫(yī)醫(yī)療特點進行進一步闡述,強調“以疾病診斷和治療為目的”以區(qū)別于中醫(yī)預防保健活動。中醫(yī)許多方法既可用于疾病的治療,也可用于日常養(yǎng)生保健,具有醫(yī)療、保健的雙重性。但有些技術有一定風險,在一些案例中,比如扳法致使兒童骨折,牽引致使病人頸椎、胸腰椎損傷等。所以,《批復》采取排除法對非醫(yī)療機構和人員運用創(chuàng)傷性、侵入性或者高危險性的中醫(yī)技術方法進行限制。
既然養(yǎng)生保健機構的不當操作可能會帶來風險,那這個行業(yè)誰來監(jiān)管?北京市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長劉勁松介紹,目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機構開業(yè)前,只要不開展醫(yī)療服務項目,僅需獲得工商部門的經(jīng)營許可證等一般性企業(yè)基本注冊審批,無需其他基于具體行業(yè)和專業(yè)特點的前置審批。日常狀況下,在未獲取非法行醫(yī)投訴、舉報等線索時,衛(wèi)生監(jiān)督部門也無權對其進行常態(tài)監(jiān)管,而且衛(wèi)生和中醫(yī)藥管理部門對這類機構、人員沒有執(zhí)法權限。因此,一些中醫(yī)養(yǎng)生保健、生活美容機構進行非法行醫(yī)和其他危險診療行為,相關部門只能事后查處。
據(jù)悉,國家中醫(yī)藥管理局目前在做中醫(yī)技術界定工作,將規(guī)范一批成熟的、安全的非醫(yī)療機構的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術,標準年底將出臺。另外,將開展有資質的中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構提供保健咨詢和調理服務。屆時,將有效推動健康服務業(yè)健康有序發(fā)展。
